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Hits: 93STUDIO ODONTOIATRICO POLISPECIALISTICO DOTT. Un vecchio detto dice “un dente perso per ogni figlio”; sembra un proverbio della tradizione popolare ma spesso ciò corrisponde ai fatti. FABIO EQUITANI Odontoiatra Caserta Via Ferrarecce 121 tel. 347- e-mail: [email protected] ODONTOSTOMATOLOGICA IN GRAVIDANZA INTRODUZIONE Lo stato gravidico è di per sé stesso un fattore di rischio per la salute dentale.In questa fase, infatti, si riduce l’attività delle cellule aspecifiche di difesa e dei fibroblasti, ma soprattutto quella dei linfociti T.Tale lesione può essere ridotta sottoponendo la paziente a cicli d’igiene professionale e personale domiciliare con rigorose metodiche di igiene orale sia mediante una corretta tecnica di spazzolamento, sia con l’ausilio di altri mezzi come il filo interdentale, lo spazzolino interdentale, semplici strumenti per il controllo della formazione della placca batterica negli spazi tra un dente e l’altro.Per quanto riguarda la sua istogenesi si ritiene che il mesenchima del legamento alveolo-dentale sia il punto di partenza.La lesione, sempre in rapporto ad uno o più denti, non invade l’osso sottostante, anche se aumentando volumetricamente può determinare alveolisi, diastemi e mobilità dentale.

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è il più comune tra gli anestetici locali utilizzati.In particolare Prevotella intermedia ha un notevole incremento nelle donne in gravidanza (12).La gengivite gravidica è il risultato di una combinazione di stimoli fisiologici, di un aumentata risposta alla placca batterica e di un deficit di vitamina C Diversi studi hanno dimostrato le funzioni immunosoppressive degli ormoni durante la gravidanza.E’ consigliato di mantenere una percentuale di O2 l’aumentata volemia, i fenomeni di iperemesi, la diminuzione di globuline carrier e delle percentuali di albumina e l’aumentata escrezione renale comportano una diminuzione dell’efficacia degli antibiotici alle dosi normali per una donna non gravida.D’altra parte occorre valutare il rischio teratogeno di alcuni farmaci come le tetracicline specialmente nel 1° trimestre in cui avviene l’organogenesi fetale.E’ consigliabile anche l’uso di collutorio al fluoro e l’integrazione dietetica con vitamina C e β-carotene che stimolano le proprietà di difesa e di cicatrizzazione gengivale.Non curata, la gengivite gravidica può condurre a formazione di tasche purulenti parodontali e recessioni gengivali.A livello delle cellule epiteliali gengivali esistono numerosi recettori citoplasmatici per tali ormoni che creano un milieu idoneo per insorgenza della sulle mucose orali si esplica con un ispessimento del tessuto epiteliale con aumentata desquamazione; gli estrogeni aumentano la vascolarizzazione, con conseguenti edema e tendenza alla gengivorragia.vasodilatazione indotta dagli ormoni e da un viraggio microbiologico a favore degli anaerobi.I cambiamenti ormonali, l’aumentata percentuale di batteri gram-negativi, la diminuzione del p H delle ghiandole salivari costituiscono una serie di fattori cariogeni o comunque favorenti l’insorgere o l’aggravarsi di patologie odontostomatologiche.L’impregnazione ormonale gravidica di HCG, Prolattina, Estrogeni, Progesterone e relaxina raggiunge concentrazioni sieriche e tissutali molto superiori a quelle delle donne non gravide.

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